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Entre em contato em caso de dúvida ou dificuldade. Queremos vê-lo sempre feliz e saudável.
Questionário de antecedentes pessoais e termo de responsabilidade : Declaração : Assumo a veracidade das informações prestadas abaixo e declaro que estou em plenas condições de saúde e apto a realizar exercícios físicos, sem nenhuma restrição médica para me submeter a um programa de treinamento físico. Declaro, ainda, que não sou portador de nenhuma moléstia infecto contagiosa que possa prejudicar os demais frequentadores do ambiente de exercícios. Nome: ____________________________________ Assinatura: ______________________Data:___/____/______
Marque todos que se aplicam
O seu médico já lhe disse alguma vêz que você apresenta um problema cardíaco?
Você apresenta dores no peito com frequência?
Você apresenta ou já apresentou episódios frequentes de tonteira ou sensação de desmaio?
Seu médico já lhe disse alguma vez que sua pressão sanguínea era muito alta?
Seu médico já lhe disse alguma vez que você apresenta algum problema ósseo ou articular como uma artrite, que tenha sido agravado pela prática de exercícios, ou que possa ser por eles agravado?
Existe alguma boa razão física, não mencionada aquí, para que você não siga programa de atividade física, se desejar fazê-lo?
Você tem mais de 65 anos e não está acostumado a se exercitar vigorosamente?
Você tem ou já teve falta de ar, asma ou bronquite?
Você sente dores nas costas, braços ou pernas?
você faz uso de medicamentos ou está em tratamento de alguma doença?
Tem alguma doença crõnica não mencionada aqui? Qual?
Já realizou cirurgia ou foi internado? Por que?
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